Памятка
подводному охотнику по мерам безопасности при нырянии.

«Не погружайтесь на глубину,
пока не будете знать основ
физиологии подводного плавания...»
Жак-Ив Кусто.

1. Возникающие в результате значительного перепада давлений.
2. Вызываемые изменением парциального давления газов.
3. Обусловленные Физическими свойствами воды и нарушением правил безопасности.

1. Кислородное голодание (гипоксия).
2. Баротравма уха и придаточных полостей носа.
3. Баротравма лёгких.
4. Обжим лица, или присос маски.
5. Переохлаждение.
6. Перегревание.
7. Утопление.
8. Ранения и ожоги от ядовитых морских животных.

1) Кислородное голодание (гипоксия). П р и ч и н ы Особенностью ныряния является задержка дыхания во время интенсивной физической нагрузки, когда в организм не поступает кислород, необходимый для работы мышц и, главное, мозга. В зависимости от нагрузки потребление кислорода организмом изменяется от 0,3 литра в минуту (во время сна) до 1,5...2 л/мин при тяжелой физической работе. Обмен газами в легких и тканях происходит благодаря разности парциальных давлений в альвеолярном воздухе и крови. Схема газообмена при дыхании на атмосферном воздухе показана на Рис.1. Венозная кровь, поступающая к лёгким, бедна кислородом и богата углекислым Газом. Из-за разности парциальных давлений кислород из альвеол переходит в кровь, углекислый газ - из крови в альвеолы, откуда он удаляется во время выдоха. В тканях организма кислород из артериальной крови, прошедший лёгкие, поступает к клеткам, а кровь насыщается углекислым газом, который в избытке содержится в тканях.

Резервы кислорода у взрослого здорового мужчины при задержке дыхания (апноэ) после полного вдоха составляют около 2,5 литров: примерно 1,0 л - в лёгких; 1,0 л - в крови; 0,5 л - в мышцах. Даже хорошо подготовленные спортсмены могут использовать не более 50% этого запаса - парциальное давление кислорода в крови и лёгких падает, одновременно нарастает напряжение углекислого газа (рСО2), который обладает высокой биологической активностью и служит возбудителем дыхательного центра. В результате повелительный стимул дыхания принудительно выводит задержку дыхания из-под произвольного контроля и предотвращает чрезмерное снижение содержания кислорода в организме - острое кислородное голодание (гипоксию), опасное в первую очередь для головного мозга.

Регулярные тренировки снижают чувствительность дыхательного центра к действию СО2; это помогает спортсменам дольше переносить неприятные ощущения удушья, но увеличивает опасность гипоксии. При нырянии на глубину, например, на 10м, где давление окружающей среды вдвое больше, парциальное давление кислорода в лёгких увеличивается, кислород дольше расходуется до безопасного уровня. Однако, при подъеме на поверхность из-за продолжающегося потребления кислорода организмом и, главное, быстрого снижения окружающего давления, парциальное давление кислорода может резко упасть ниже допустимого предела и вызвать острое кислородное голодание головного мозга (см. Рис.). Во время ныряния признаки острой гипоксии очень скоротечны. Как правило, спортсмен теряет сознание неожиданно, как бы среди полного здоровья и, если ему вовремя не придти на помощь, может утонуть. Гипоксия чрезвычайно опасна, она является причиной 70% всех трагических случаев при погружениях с задержкой дыхания.

Изменение парциального давления кислорода в легких (pO2) при нырянии на глубину 10м (объем легких 6 литров)

Немедленно извлечь из воды,
оценить сознание, работу сердца (пульс), наличие дыхания.
При попадании воды в лёгкие - удалить воду из дыхательных путей:
положить грудью на колено, головой ниже груди, надавливать на спину.
Уложить на спину с наклоном в голову, голову запрокинуть, чтобы язык не западал, ноги поднять на 20-45 °, далее по международным правилам:
- разжать челюсти, вынуть язык, удалить из полости рта слизь;
- искусственное дыхание «рот в рот» (можно с дыхательной трубкой), лучше аппаратное, частота 10 - 12 раз в минуту;
- поддержание кровообращения - непрямой массаж сердца в ритме 50-60 раз в минуту.

Предупреждение: Возникновению гипоксии способствуют переохлаждение организма, погружение после физического и нервного переутомления, после приема алкоголя. Чтобы уменьшить опасность возникновения острого кислородного голодания, перед нырками следует проводить гипервентиляцию -усиленную вентиляцию лёгких за счёт частого и глубокого дыхания в течение 1,0 - 1,5 мин., не более. При этом снижается парциальное давление СО2 и несколько повышается рО2 в крови и лёгких.
Настойчивая потребность сделать вдох под водой-это сигнал к немедленному всплытию. Обязательно соблюдать правило страховки, оговоренные в «Правилах Соревнований» по подводной охоте и в «Положении» на каждое соревнование.

2. Баротравма уха и придаточных полостей носа.

;

Воздушные полости костей черепа 1. Лобные 2. Гайморовы 3. Полость носа 4. В решетчатой кости

Воздушные полости среднего уха 1. Наружный слуховой проход 2. Барабанная перепонка 3. Полость среднего уха 4. Евстахиева труба 5. Полость носа

Толщина барабанной перепонки 0,1мм. Полость среднего уха (её объем ~3 смЗ) соединена с полостью носа воронкообразной евстахиевой грубой, узкое отверстие которой, выходящее в носоглотку, обычно бывает закрытым. Оно открывается при глотании, зевательных движениях, разговоре, пении и т.д.. Можно открыть отверстие евстахиевой трубы принудительно - зажать нос и, закрыв рот, сделать короткий резкий выдох.

П р и з н а к и . При погружении появляется чувство заложенности в ушах, при дальнейшем погружении резкая колющая боль до нестерпимой. При разрыве перепонки боль пропадает и из наружного слухового прохода появляется струйка крови.
При травме придаточных полостей признаки схожи, т.е. ломящая боль до нестерпимой в надбровных областях, под глазницами и в области носа. Из носового прохода появляются серозно-кровянистые выделения.

Первая помощь. При разрыве барабанной перепонки нужно вытереть кровь и наложить повязку из чистого бинта (стерильного) для предотвращения попадания инфекции в полость среднего уха, горло прополоскать тёплой водой с добавлением 3-4 капель йода или слабым раствором марганцовки. Ни в коем случае нельзя сморкаться. Выделения из носа вытирать платком или марлей.
Далее обращаться к врачу. Если не занесена инфекция, барабанная перепонка срастается за 1 - 2 недели.

Предупреждение. При нырке постоянно «продувать» уши - делать глотательные движения, двигать челюстью, радикальный метод - короткий резкий выдох с зажатыми ноздрями. Если уши не «продуваются», необходимо подвсплыть на 1 - 2 м и снова продуться, При упорно продолжающихся болях - прекратить погружения и выходить на поверхность.

3. Баротравма лёгких.

Причины травмы. Кашель и попытки продуться при всплытии, вдох из подмасочного пространства.

Признаки. Появление кровавой пены изо рта и носа;
поверхностное дыхание, учащение дыхания и пульса;
кашель; подкожная воздушная опухоль (эмфизема), обычно в области шей и груди;
потеря сознания через 1 - 2 мин. после всплытия.

Первая помощь. При признаках баротравмы лёгких пострадавшего немедленно извлечь из воды, освободить от снаряжения, уложить лицом вниз так, чтобы голова было ниже туловища. Как можно быстрее доставить к рекомпрессионной камере (барокамере)!

4. Обжим лица, или присос маски.

Причины. При нырянии под механическим воздействием повышающегося давления воды маска прижимается к лицу. Из-за этого возможны кровоизлияния в подкожную клетчатку, оболочки глаза, носовые кровотечения и другие неприятные явления.

5. Переохлаждение.

6. Перегревание.

7. Утопление.

• при невозможности немедленно всплыть на поверхность из-за большой глубины погружения:
• при потере сознания под водой из-за кислородного голодания, холодового шока, алкогольного опьянения;
• при рефлекторном кашле (например, при попадании через трубку капель воды в гортань) из-за возможного выпадания загубника изо рта и очередного рефлекторного вдоха;
• при попадании воды (даже нескольких капель) в трахею или бронхи из-зи спазма мышц гортани и рефлекторной остановки дыхания и сердечной деятельности.

• сухое (мнимое) утопление, без аспирации воды - при спазме мышц гортани. Кожные покровы и видимые слизистые чрезвычайно бледны и холодны. Из ноздрей и рта не выделяется ни пены, ни пенистой жидкости. Остановка сердца, дыхания, потеря сознания. Таких «белых» утонувших возможно оживить даже после 10 и более минут пребывания под водой.
• истинное (мокрое) утопление, 75 % случаев. Лицо пострадавшего, и, особенно, ушные раковины, кончики пальцев и слизистая оболочка губ фиолетово - синей окраски. Остановка дыхания, потеря сознания. Вены головы, шеи, конечностей переполнены кровью и резко выделяются на поверхности кожи. Изо рта выделяется пена, окрашенная кровью. «Синих» утонувших возможно оживить после 3 - 4 минут пребывания под водой.

• Поднять пострадавшего из вода, снять снаряжение, удалить воду из дыхательных путей и желудка, очистить полость рта, вынуть и зафиксировать язык.
• Уложить на спину с дифферентом в голову, ноги, наоборот приподнять примернр на 20 - 25°, и принимать меры для поддержания кровообращения, вентиляции лёгких и согревания организма по международным правилам:
• искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос» с частотой 10-12 раз в минуту;
• непрямой массаж сердца, т.е. надавливание на грудную клетку. При этом нужно помнить о том, чтобы не повредить ребра и печень, которая, как правило, переполнена кровью и выступает из-под края рёберной дуги.

8. Ранения и ожоги от ядовитых морских животных.

• Морской кот (хвостокол) - на длинном тонком хвосте расположен длинный зазубренный ядовитый шип;
• Морской дракон, рыбка длинной до 30см, похожая на бычка. Спинной плаввник и шипы на жаберных крышках ядовиты;
• Морской ёрш - скорпена, также с ядовитыми острыми лучами спинного плавника;
• Пресноводный ёрш-косарь (Днепр, Днестр, Дон и др.) имеет ядовитые колючки плавнйков.
• Некоторые типы медуз обладают ядовитыми стрекательными органами на щупальцах.